Top Turnierpoker Verein

Leitung: Alois Schollerer		 Anschrift:
Hafnersteig 11a 93053 Regensburg,
Tel: 0160 944 842 59		 Bankverbindung:
Raiffeisenbank Sinzing
Kt. Nr. 233668
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Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Top-Turnierpoker Poker Club in der Mitgliedsgruppe zu dem jeweiligen Monatsbeitrag
STD 5,50 € PRO 15,00 € PREMIUM a.A. Club Card, No Table Fees
3 € Rangliste 2 € Rangliste Club Card, No Table Fees
Club Card, No Table Fees, Free Rangliste, Free Top-Turnierpoker Tour Club Polo, Fachbuch & DVD, Training

Aufnahmegebühr: einmalig 85,00 €

Die Mitgliedschaft beginnt zum _ _ . _ _ . _ _ _ _ und hat eine Mindestlaufzeit von 6 Monaten.

Name: _____________________ Vorname: __________________Straße: _________________________________ Nr.: ____

PLZ: _ _ _ _ _ Ort: ______________________________________M-Nr. _ _ _ _ _ _ _    Bundesland: _____________________

Geburtsdatum: _ _ . _ _ . _ _ _ _     E-Mail: ___________________________________ Telefon: _________________________

Der Beitrag wurde in [  ] Bar bzw. wird per [  ] Dauerauftrag gezahlt.


Zahlungseingang zum ersten des Monats – ansonsten keine vergünstigte TN an den Events

Ort: _______________________________ Datum: __.__.____ Unterschrift: _______________________________________

Mit meiner Unterschrift bestätige ich volljährig zu sein und erkläre mich mit den Poker, Turnier & Clubregeln des Top-Turnierpoker Club einverstanden.Intern  [   ]
Mitgliedsbeitrag in Bar erhalten [   ] per Dauerauftrag  [    ]

Antrag erfasst (Alterskontrolle nach Personalausweis oder Reisepass)  [   ]

Ausweis mit Mitglieds-Nr. _ _ _ _ _ _ _ erstellt  [   ] Ausweis übergeben

Ort: ___________________________________ Datum: ___.____._____

 

Unterschrift: __________________________________________________________Vorname/Nachname/

 

Mitglieds-Nr.: __________________________   


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